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癌症晚期有多痛?比生孩子还疼,经过治疗,大部分可以缓解

癌症已经成为常见病和多发病,我们每年有接近400万的癌症新发患者。早期癌症治疗效果好,可以治愈。而晚期癌症,很难治疗,大部分都是无法痊愈的。在我们普通人的眼中,癌症晚期应该会很痛苦,特别是全身的疼痛。今天我们就来聊一聊这个话题,癌症晚期的患都会很痛吗?癌症引起的疼痛有一个专有的名词,叫做癌性疼痛。到了癌症晚期,大部分患者都可能出现各种程度的疼痛,但也有患者一点疼痛感都没有,所以,并不是所有的癌症患者都会出现疼痛的。总的来说引起疼痛有三方面的因素,分别是肿瘤直接引起的疼痛,约占88%;癌症治疗引起的疼痛,约占11%;肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。

肿瘤直接引起的疼痛

肿瘤直接侵犯脏器和神经,可以引起疼痛,例如肺癌侵犯胸膜和肋间神经,可引起剧烈的疼痛。肿瘤快速生长,侵犯肝脏被膜,也可以引起疼痛。肿瘤压迫组织器官,导致梗阻可引起疼痛, 例如肠癌引起肠梗阻,导致肠道痉挛性疼痛,腹胀等等。

肿瘤治疗引起的疼痛

肿瘤的治疗也可能引起疼痛,例如放疗引起的放射性皮炎,神经炎,口腔炎等等。做手术可能切断神经,引起的手术区域的疼痛,伤口感染的疼痛,伤口疤痕疼痛,幻肢疼痛等等。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎等等。

肿瘤间接引起的疼痛

有些疼痛并不是肿瘤直接导致的,也不是治疗引起的。例如,癌症患者长期卧床导致褥疮,可引起疼痛。机体抵抗力低下,导致感染化脓,引起的疼痛。

癌性疼痛怎么办?

据统计,癌性疼痛可轻可重,大部分患者为轻至中度疼痛,有部分患者表现为严重的疼痛。疼痛级别达到了最高级,有妇女反应,癌性疼痛,比分娩还疼,而且是一直持续的。癌症疼痛怎么办?千万不要忍,千万不要忍,千万不要忍,重要的事情说三遍。很多患者,害怕花钱,害怕止痛药上瘾,出现了癌性疼痛,自己忍着,不去医院看病,甚至有些患者,是活活疼死的,还有患者疼得受不了,自杀的。癌性疼痛可以治,医院有很多止痛药和措施可以选择,大部分患者经过治疗,癌性疼痛会有明显的缓解。还有人担心上瘾,你都癌症晚期了,害怕止痛药上瘾吗,上瘾了就上瘾了,有什么所谓呢?况且,很多止痛药都没有成瘾性,短时间内用是没有问题的。

对于癌性疼痛的处理,止痛药的服用有4项基本原则,分别是按阶梯用药、坚持口服、按时给药、个体化。通过积极的治疗,90%以上的癌症病人疼痛可以得到缓解,显著的提高生存治疗。有一些患者,因为疼痛的消失,信心大增,延长寿命。

1986世界卫生组织(WTO)推荐的三阶梯止痛法,具体指的是,根据患者的疼痛程度,选择合适的止痛药物,由弱到强,慢慢的过度。

第一阶段,对于轻度疼痛的患者,选择非甾体类止痛药,例如布洛芬,安痛定,西乐葆,散利痛等等;第二阶段,如果这些药物无效,选择弱阿片类的药物,例如曲马多,布桂嗪、可待因等等,这些药物成瘾性较低;第三阶段,对于重度疼痛的患者,选择吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂等。


对于癌症患者的疼痛,要采用主动处理的原则,预防用药。按时给药,而不是等到患者疼痛的时候才给药,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。根据每个患者的病情,制定个性化的止痛方案。

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